都是胃食管反流惹的祸——咳嗽的烦恼

这是10余年前写下的一篇随笔文字，没想着怎么广泛传播它，只是现在每次出门诊常常看到一些孩子在饱受咳嗽的折磨，家长也备受煎熬，所以重新整理一下，发出来给大家提个醒：孩子反复咳嗽不止、治疗效果不好，有可能是胃食管反流惹的祸。

说来惭愧，我女儿上幼儿园的半年时间里经常咳嗽，断断续续，时轻时重，有一次咳嗽持续了近1个月，特别是晚上睡觉时经常剧烈咳嗽，有时可以看到有少量白色粘痰，咳嗽严重时呕吐，吐得满床都是，床单被罩换五六次，最后床单被罩也没得换了——干净的全换光了。

女儿每天看着眼前花花绿绿的药，还有软硬兼施的爸爸，小眉头皱的让人心疼，看得出孩子心里面的阴影面积要多大有多大。我的老妈也很烦恼：孙女咳嗽的不吃饭、面黄肌瘦，儿子是儿科医生却治不好自己的女儿，骂我治不好孙女的咳嗽就是庸医。女儿的老妈也对我发泄不满：孩子晚上咳得厉害，严重影响睡眠，也影响她的休息和工作。我也很烦恼：肺炎支原体查过，阴性，支原体感染不像； 我在监护室工作，把耐药菌带给孩子了？抗生素用过，没效；孩子做过肺CT，没有明显炎症、没有支气管异物、没有肺及支气管的发育异常；没有慢性中毒症状、卡介苗正常接种、PPD试验阴性，肺结核可能不大；没有喘憋，雾化吸入治疗后咳嗽不减轻，也不是咳嗽变应性哮喘。什么都不是，可就是咳嗽。

神呐，帮帮我吧，我也想女儿不咳嗽，我也想睡觉，我也想精神饱满的去上班……神可能不在服务区或者想考验我，没告诉我如何治好孩子。
重新理理思路吧。肺内因素：感染、哮喘……；肺外因素：心血管、消化、神经、泌尿……；消化系统——胃炎、胃食管返流……。胃炎、胃食管返流？对，女儿小时就易溢奶，上幼儿园后有时还说腹痛，先吃点减少返流的药物试试看。不到两天，孩子白天咳嗽就减轻多了，夜间不咳嗽了。我欣喜若狂，原来女儿咳嗽真的极可能是胃食管反流引起的。这个偷去女儿食欲和良好睡眠的“贼”，看我怎么治你。治疗胃炎和食管返流的药一起上，一个礼拜过去了，咳嗽症状基本消失，孩子又像原来那样活泼可爱了。原来真是胃食管反流惹的祸，继续巩固治疗2周，咳嗽的烦恼没有了。时常阴云密布、电闪雷鸣的我们家又恢复了风轻云淡、和风煦暖，还有什么面朝大海，春暖花开，反正是心情舒畅、母慈子孝等等，反正是我心情好极了，不用再每天面对愁容和怒目了。
其实，引起孩子咳嗽原因很多，以气管及肺的炎症最常见，所以多数医生及家长治疗咳嗽首先会选择抗感染和化痰止咳，大多数孩子肯定是屡试屡爽，没有问题的，但一部分孩子由于不是气管和肺的炎症，肺部X线检查也无明显异常，但正规抗感染后仍然咳嗽，这时就要考虑其他原因了。
    当孩子咳嗽不止，久治不愈时一定要考虑一下其他病因，不要只在肺和气管发炎治疗这一条道上跑到黑，这样会耽误孩子，引起不必要的烦恼。