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痤疮健康教育

痤疮是青年人最常见的皮肤病,俗称青春痘、粉刺等。痤疮尽管一般不影响健康,但影响容颜,使人自卑,继而严重影响患者的心理健康、学习生活等,目前痤疮发病年龄越来越早。


痤疮原因

痤疮的发生与多种因素有关,如内分泌因素、毛囊口角化异常、毛囊内的细菌过度生长以及遗传因素。尽管痤疮与内分泌关系密切,多数情况下并不需要检查内分泌(性激素),但如果女性经常月经量少、延后,特别是有多毛和肥胖,则需要查性激素排除高雄激素血症,特别是多囊卵巢综合征。


痤疮的特点

主要发生于额部、两颊、胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。表现为粉刺、红色丘疹、小脓疱,严重的可发生暗红色硬结或囊肿。部份患者愈合后遗留瘢痕。一般分为轻度、中度、重度。


如何治疗 


1.内服药:

①维甲酸类②抗生素③性激素④抗雄性激素

 

2.外用药:

 

①维甲酸类,如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等;②过氧化苯甲酰凝胶;③抗生素:百多邦、夫西地酸乳膏等

3.非药物治疗:

 

①红蓝光:对炎症丘疹效果好。②化学换肤:如水杨酸换肤,对丘疹及粉刺有较好的疗效。③光动力,适合结节囊肿型痤疮。

 

4.如何选择治疗方法:

痤疮治疗药物种类很多,需要根据病情严重程度选用治疗方法。在医生指导下用药,不要自己想当然的用药,特别是不要任意听信某些网红的偏方。

                         

                       痤疮问答


问:是不是青春期才长痘痘?

答:因为约85%的青少年长过痤疮,所以痤疮俗称“青春痘”,尽管痤疮多数在25岁前开始缓解,但它并不是年轻人的专利,其多发的年龄有两个阶段:一是青春期,另一个是30、40岁左右。

 

问:痤疮多久能好?

答:虽然痤疮会随年龄自发缓解,但是有些患者痤疮可达多年,有研究表明成人女性痤疮患者平均发病年龄为16岁,痤疮病程平均20年,所以适当的治疗控制和必要的预防是需要的。

 

:痤疮是内分泌紊乱引起的吗?是否应该做内分泌方面的检查? 

:痤疮的发生与雄激素密切相关,而且83%的女性在月经前1周左右皮损加重,但多数人血中的性激素是正常的,只是局部毛囊皮脂腺对雄激素更敏感或局部雄激素合成转换增加,所以不需要常规做内分泌方面的检查。

 

:什么情况下需要做内分泌方面检查?

:尽管多数痤疮患者性激素水平正常,不需要做内分泌方面检查,但确实有少数人痤疮与内分泌紊乱有关,如果女性出现月经量少、月经周期延长、多毛、脱发等,则需要化验性激素等排除高雄激素血症。

 

:化妆品会引起痤疮吗?

:由化妆品或美发产品引起的痤疮分别称为“化妆品痤疮”和“润发油痤疮”,是由于其中的成分堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起,多数表现为闭合性粉刺,严重者可出现炎性丘疹,因此一些化妆品有可能引起或加重痤疮。 

 

:吸烟会加重痤疮吗?

:吸烟会引起或加重粉刺,可能因为尼古丁能促进皮脂分泌和毛囊皮脂腺的角化。

 

:诱发痤疮的主要因素有哪些?

答:一些饮食和生活习惯是痤疮的重要诱发因素,如辛辣、油腻、甜食、牛奶、饮酒、生活不规律、精神紧张均可加重或诱发痤疮。 

 

问:注意生活和饮食习惯后是否就会自愈?

答:不一定,因为痤疮的原因非常复杂,生活和饮食习惯只是其中的诱发因素,轻微的痤疮注意后可能会自愈,但严重的则需要配合外用药、口服药物、红蓝光、光动力治疗等。

 

 

问:痤疮可以吃鱼、虾、海鲜吗?

答:尽管痤疮患者应注意少吃辛辣油腻甜食,但没必要过度忌口,均衡的营养对痤疮的预防和治疗是有好处的。鱼、虾、海鲜等这些所谓的“发物”对痤疮没有影响,不需要忌口。

 

问:我正在备孕或怀孕期间,痤疮怎么治疗?

答:在备孕和怀孕期间应以外用药为主,但应避免外用维甲酸类药物,可以局部外用克林霉素或红霉素,壬二酸外用也相对安全,一定要在医生指导下用药。

 

问:可以“挑痘痘”或“挤痘痘”吗? 

答:尽量避免自己“挤痘”或随便“挑痘”,有可能会因挤压形成二次损伤,加重炎症,更容易留下瘢痕。可以到医院皮肤科用专用的粉刺针和粉刺挤压器进行治疗,治疗后应注意清洁和防晒。

 

问:痤疮是否能根治?

答:痤疮可以很好的控制和缓解,注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发,但并不能绝对根治,好在多数人随年龄自愈。尽管不能绝对根治,还是建议早期治疗,以避免留下永久性痘印和痘疤而影响美观。

 

问:为什么我的痤疮治疗效果不好?

答:经常有患者抱怨治疗无效。有可能确实是治疗方法不当、药物不敏感、伴有高雄激素血症等,但最常见的原因还是没有坚持用够疗程,在药物起效之前已经停药。

 

问:怀孕后痤疮会好吗?经常有女性朋友说“生了孩子痤疮就会好”,这个说法可靠吗?

答:不一定,在妊娠期,痤疮可以改善、不变或加重。产后也是一样的,但总体随年龄多数会逐渐减轻。尽管如此,仍有女性发病至40岁以后。

 

问:脸上有很多痘印,怎么办?吃酱油会加深痘印吗?

答:如果只是色沉,多数随时间会变淡或消失,但凹凸不平的痘疤则一般不能完全消退,对长期不消的色素沉着及痘疤可以激光、水杨酸治疗,外用壬二酸或维甲酸也有一定帮助。吃酱油不会引起痘印变深,因为酱油中的色素即不参与皮肤色素的合成,也不沉积于皮肤。

 

 


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