科普小知识：儿童过敏性鼻炎

阳春三月，草长莺飞，万物复苏。本是踏青游玩最好的时节。但偏偏在这个时候，许许多多的儿童却面临着过敏性鼻炎的困扰。那么究竟什么是过敏性鼻炎，它的症状又有哪些，又该怎么样预防和治疗呢？

很多家长对过敏性鼻炎还是不够了解，存在诸多疑问。最常见的就是分不清过敏性鼻炎和感冒。很多家长以为自家孩子是感冒久治不愈，结果到医院一看，竟是过敏性鼻炎！

问题一：鼻炎，难道不是成年人才会有的疾病吗？

根据数据显示，过敏性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病，发病率高。我国儿童过敏性鼻炎发病率为15.79%，且这一数据还在逐年增高。一旦患上过敏性鼻炎，孩子的生活质量就会产生很大的影响。并且由于过敏性鼻炎的很多症状与感冒相似，导致很多孩子在患病后没有得到正确的诊断与治疗。所以我们家长一定要了解孩子出现哪些症状和过敏性鼻炎有关。

过敏性鼻炎最常见的几大症状：打喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞。但并不是所有儿童患过敏性鼻炎后都会同时出现这几大症状，而是会根据孩子的年龄不同而产生不同的变化。婴幼儿时期，主要症状就是鼻塞。由于婴幼儿无法表达自己的鼻塞，所以往往需要我们家长自己去发现。例如孩子突然张口呼吸、打鼾、揉鼻揉眼，甚至出现喂养困难等。学龄前儿童，主要症状也是鼻塞，还可能会伴有眼部症状和咳嗽。到了学龄期，患儿的主要症状就会有些不同，主要多为清水样涕，可能伴有眼部症状和鼻出血。有个很典型的场景：孩子老是吸鼻涕，让他

把鼻涕擦掉，一擦能擦完一包纸——这个时候家长一定要注意了，孩子很可能就是患上了过敏性鼻炎，一定要尽早就医。 

除了主要症状，还有一些全身症状也需要我们家长在日常生活中细心观。例如婴幼儿患过敏性鼻炎的时候，很有可能伴有湿疹或哮喘。除此之外，还可能出现以下表现：1.过敏性黑眼圈或熊猫眼。这是下眼睑由于慢性充血变黑，黑色的深度与病程和疾病严重程度相关。2.过敏性敬礼症。指患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作。3.过敏性皱褶。指患儿经常向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。 

当然，家族史也不能忽略。如果父母一方有过敏性疾病，那么孩子患过敏性鼻炎的风险就会比一般孩子要高3.44倍。此外，如果孩子自身有过敏史，也会增高患过敏性鼻炎的风险。

问题二：如何区分过敏性鼻炎和感冒或其它疾病？ 

这个问题一直困惑着无数家长。很多家长感觉自己孩子就是感冒，但药吃了一堆却不见好。那么过敏性鼻炎和感冒究竟如何区分？可以通过以下几个方面来判断：1.发作时长。一般普通感冒的症状持续时间在7-10天；而过敏性鼻炎的症状往往维持时间较长，并且每年到了一定的时间点就会找上门来，甚至症状持续一整年。2.主要症状。普通感冒大多会出现全身性的不适，如发烧、咽痛、流白色或黄色的脓涕；过敏性鼻炎则不同，通常无发热或全身性不适，鼻痒或喷嚏较多，流清水鼻涕，可能会伴有眼痒。3.伴随疾病。一般来说，普通感冒由于存在自限性，所以病程并不会很长，也不会有伴随疾病；但过敏性鼻炎则相反，和它一起来的可能有很多“小伙伴”，例如过敏性哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。 

问题三：恼人的过敏性鼻炎，怎么治？ 

过敏性鼻炎是一个比较特殊的疾病，目前并没有根治的方法对付它，我们需要预防和治疗同时进行。其中最重要的就是避免接触过敏原。但由于现在大环境污染控制较难，所以我们能做的就是尽可能减少居家环境中过敏原的接触。我们可以带孩子去医院做一个过敏原测试，看看孩子到底是对什么过敏，并在之后的生活中尽量避免与之接触，从而减少症状的发作。在儿童过敏性鼻炎的药物治疗上，我们可以采取阶梯式治疗模式，也就是说将孩子分为轻度过敏性鼻炎患者和中重度过敏性鼻炎患者，这二者之间可以互通，控制好了，就降阶，控制较差就升阶。

中重度过敏性鼻炎的患儿可以选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂联合治疗，辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗。病情严重到影响生活质量、药物控制病情较差的时候，可以选择手术治疗。而轻度过敏性鼻炎的患儿则可选择抗组胺药物，辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗，同时远离过敏原，减少鼻炎发作。