新生儿足跟血采集必须3天？不能提前或拖后？

每个新生儿家长在宝宝出生后,都会被告知3天后带着宝宝去做一系列的筛查，其中很重要的一项是采集足跟血进行遗传代谢病的检查。

有的家长不禁疑惑：

不到3天就出院能不能先去检查？我想等到满月再去检查会不会太晚？……

下面，临沂市妇幼保健院新筛中心为你答疑解惑~

足跟血采集要求生后3天，即出生72小时后，同时要求吃足六次奶，因为这样可以避开一些指标的生理高峰期。

促甲状腺激素(TSH)和17α-羟孕酮（17-OHP）分别是先天性甲状腺功能低下症（CH）和先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的筛查指标，如果采血时间过早，这两个指标可能偏高，出现CH和CAH筛查的假阳性。还有个别新生儿会出现TSH延迟上升的情况，如果提前采血，可能会出现TSH假阴性，造成结果的不准确。另外，在新生儿哺乳不充分、无蛋白负荷的情况下还容易苯丙氨酸（phe）浓度偏低，出现苯丙酮尿症（PKU）筛查的假阴性。所以，不应提前采血。

那么采血时间能不能拖后呢？

新生儿遗传代谢病筛查的原则是早筛查、早发现、早治疗，万一孩子不幸被确诊为某种遗传代谢病，及时、规范的治疗可以有效缓解症状，甚至和正常孩子一样健康成长。如果拖后采血，可能会耽误治疗，对身体造成不同程度的损害。

理想的采血时间是出生后3-7天，如因各种原因不能在此时间段内采血者，一般不超过出生后20天。另外，如果有住院用药等情况应延迟采血，比如母亲和新生儿使用抗生素，应在母亲停药1天、孩子停药3天后采血。如果新生儿输血、输氨基酸、静脉全肠外营养等情况应在停止使用后7天采血。

据了解，结合串联质谱筛查，有些地区已实行出生后48小时采血，但国家新筛技术规范尚未明确，所以目前临沂市新筛中心采血时间仍要求出生72小时之后。