新生儿胎粪吸入综合征是什么？

胎粪吸入综合征多见于足月儿或过期产儿,占4/5，常有宫内窘迫和羊水、胎粪污染史，胎儿皮肤可有着色。病理示吸入的胎粪颗粒和羊水充塞各级支气管、肺泡管和肺泡内。引起部分或完全性气道和肺泡的阻塞，同时胎粪刺激肺泡导致化学性刺激和支气管痉挛。重症病例可引起继发性透明膜病，易并发各种气漏。临床于复苏后不久出现呼吸困难，由于低氧血症和酸中毒，可引起各种并发症。恢复需1~2周或更长。

1、X线表现     X线征象因吸入量和胎粪羊水相对含量多少而异。

（1）结节状和斑片状暗影：边缘清楚的结节影，大小不一（直径2~5mm）,密度较高为胎粪阻塞支气管和肺泡腔，伴灶性不张所致，具一定特征性。羊水吸入肺泡则形成斑片状模糊阴影。偶见较大支气管阻塞时，则可表现为节段性肺不张，右上叶多见，病变呈三角形。

（2）普遍性和局造性肺过度充气：肺过度充气见于支气管不完全阻塞，肺气肿常较严重，使胸廓饱满，肺容积增大，透光度增强，膈影低斜，肋间肺膨出，侧位胸骨后间隙常增宽，吸气时胸骨下端内陷，膈后部呈斜坡状，后肋膈窦深。此外，常见灶性——小泡性气肿呈弥散或簇状分布，与肺内病灶混杂存在。

（3）其他：异物炎症反应，一般于10~48小时发生，表现为间质条状不规则影。心脏阴影增大者颇为常见，示缺氧缺血性心肌病。胸膜反应不多见，常为继发细菌感染的征象之一。

2、并发症  常见并发症有气漏、肺水肿、肺出血、PDA、持续胎儿循环，低氧缺血性心肌病（HIC），低氧缺血性脑病（HIE），成人型呼吸窘迫综合征。以气漏、HIE、HIC多见且较严重。不少病例以气漏为主要表现且与肺内病变多少不成正相关。