乳腺报告在说什么？

常见疑问

“我的体检报告有问题，我是不是长癌了啊？”体检报告上赫然写着各种名词或描述性语言，如“结节”、“囊肿”、“团块”、“BI-RADS”、“低回声”、“无回声”、“钙化”、“腺体结构紊乱”、“边界清楚”或“边界不清”等等。那么，她们的乳房到底怎么了？

为避免不必要的恐慌，按照这些字眼的出现频率高低顺序来简单解释一下。

第一位：“结节”

这个字眼多出现在乳腺的超声报告里，偶尔在简单的触摸查体报告、钼靶报告中也有。“结节”只是一个描述性的语言，形容各种方法所发现的“小”肿块，并不涉及肿物的良恶性质，也决不是疾病的名称。而“团块”就是形容“大”肿块了。

第二位：“低回声“、”无回声”

在乳腺的超声报告里，通常会形容结节是“低回声“或“无回声”的，这同样是一个描述性的语言，在超声的黑白图像上，各种不同性质的“结节”自然有的黑一些（低回声），有的更黑一些（无回声），似乎也没有特别客观的界定标准。“边界清楚”或“边界不清”则是形容这些“结节”在图像上是否清晰可辨。不能说“边界不清”的就是恶性的，或者“边界清楚”的就是良性的，这还需要医师具体分析。

第三位：“腺体结构紊乱”

在乳腺超声或钼靶报告里较为常见的一个形容腺体图像的描述性语言。如果把乳房想象成一个包子，那么皮肤、皮下脂肪组织就是“包子皮”，而腺体就是“包子馅”，影像上总是能清楚的区分出“皮儿”和“馅儿”的，而“馅儿”是我们所关注的重点。如果“馅儿”的影像结构看起来与正常的不同，我们就会形容为“腺体结构紊乱”，多数是由于腺体增生所致，就是人们常说的“乳腺增生”，当然也不能除外极少数“结构紊乱”是因为局部细胞的恶变所致。

第四位：“囊肿”

同样，在超声报告里，对特别典型的“无回声”结节，有经验的超声医师会将其直接判断为“囊肿”，所谓囊肿，可以理解为一个薄薄的皮儿包着的一包水，这在乳腺囊性增生病里较为常见，可以单发，也可以多发。而多数的囊肿是良性的，无害的。

第五位：“BI-RADS”

这个看起来“高大上”的神秘英文，令不少患者恐慌，更可怕的是其后缀上的不同级别：1级、2级、3级……，其实这只是“breast imaging reporting and data system，乳腺影像报告及数据系统”的英文缩写，为的是使不同的医生看到影像报告时，有个统一的标准可当分级≧3级时，提示医师要进行进一步诊断或外科干预。 

第六位：“钙化”

很多患者一见钼靶报告上的这个词就吓得够呛，殊不知钙化在乳腺片子里是非常常见的，有问题的恶性“钙化”却是非常少见的。散在点状的、孤立的、大的、圆圆的钙化（钼靶片子上白色的小点点）其实都是良性的钙化，虽然一旦产生就不会消失，但终生也不会恶变，也不需要管它。不过可疑恶性的钙化一定需要医师进一步的处理哦。

重点提示

对于乳腺的各项检查还是要因人而异，及早发现异常治疗效果会好很多。