胎膜早破

1.什么是胎膜早破

胎膜早破（PROM）是指胎膜在临产前发生自然破裂。依据发生的孕周分为足月PROM和未足月PROM，后者指在妊娠20周以后、未满37周发生的胎膜破裂

2.胎膜早破原因

生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素、其他高危因素

3胎膜早破临床表现

孕妇突感有液体自阴道流出或无控制的“漏尿”，不伴有腹痛，少数孕妇仅感到外阴较平时湿润。当腹压增加时，阴道流液增加。阴道窥器检查可见阴道后穹窿有液体聚积，或可见羊水自宫颈流出。

4.胎膜早破对母儿影响

对孕妇的影响：易发生羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、产后出血。

对胎儿的影响：易发生绒毛膜羊膜炎、脐带受压、脐带脱垂、早产、新生儿吸入性肺炎，严重者发生败血症、颅内感染、胎儿窘迫、胎肺发育不全、骨骼畸形、新生儿呼吸窘迫综合征等。

5.胎膜早破如何处理

a .家人要立即帮助孕妈妈卧床平躺，并把枕头放在孕妈妈屁股底下，抬高臀部，大约30-45度角。

b .家人一边打电话叫救护车,一边安慰孕妈妈，帮助她准备到医院的物品。

注意⚠️对于胎膜早破者，若妊娠小于24周应终止妊娠；若妊娠在24-27+6周符合保胎条件时应根据孕妇和家属的意愿进行保胎或终止妊娠，但保胎过程长、风险大；若妊娠28-33+6周符合保胎条件时，应保胎、延长孕周至34周，保胎过程中给予糖皮质激素和抗生素治疗，密切监测母胎状况；如果足月胎膜早破后未临产，在排除其他并发症的情况下，无剖宫产指征者破膜后应积极引产。