检验科生活剧《尿常规》之尿检知多少？
“拿好尿管尿杯，中段尿，一半以上……”
“卫生间？哦，出门左转……”这是检验科体液窗口工作人员每天都会重复循环的温馨提示语。小小的体液窗口，每天都有不同的故事上演。今天将要介绍的这位主角就是检验界扛把子“三大常规”成员之一的“尿常规”。关于它的故事待我向你娓娓道来。
《尿常规》第一场第一镜，action!
“医生医生快点帮我化验一下，我家孩子一早起来尿的尿怎么这个颜色啊！”只见窗口外站着一位年轻妈妈手里拿着一管肉眼呈淡粉红色的尿，紧戴的口罩难言脸上的紧张与焦虑。血尿？工作人员熟练地刷卡、贴码、扫码、上机检测。叮，结果出来啦！尿常规检测结果显示：没有异常。显微镜检未见红细胞。“孩子这一两天是不是有吃红色的水果？比如红心火龙果……”工作人员问道。年轻妈妈频频点头称是。原来是红心火龙果惹的祸。
红心火龙果含有丰富的甜菜红素，甜菜红素是一种天然色素，比较稳定，不容易被人体消化分解，于是乎就随着尿液或者粪便排出体外，导致排泄物呈现红色。甜菜色素易溶于水，其颜色受酸碱度（PH值）影响。当溶液呈弱酸性和中性（PH4.0～7.0）的时候表现是红紫色；当溶液呈强酸性（PH<4.0）或弱碱性（PH7.0～10.0）时，溶液颜色由红色变紫色；当溶液呈强碱性（PH>10.0）时，溶液颜色会迅速变黄，此时甜菜红素转变成甜菜黄素。这个孩子的尿检PH值为6.0，颜色呈淡红色，符合甜菜色素在酸碱环境下的颜色。
甜菜红素呢是个友好的宝宝对人体是没有任何损害的，因此不需要过多担心。暂停食用后多喝水，1-2天尿色就会恢复正常啦。
《尿常规》第二场第一镜，action!
熙熙攘攘的体液窗口外，一位女士抱着旁边的黄色垃圾桶吐得天昏地暗，同行的男士手里拿着一管尿。工作人员熟练地刷卡、贴码、扫码、上机检测。叮，结果出来啦！尿常规检测结果显示：尿酮体+。
原来这位女士“害喜”啦！
“害喜”，也就是我们常说的妊娠期恶心呕吐，妊娠剧吐是最严重的阶段。而尿酮体检查则是判断妊娠剧吐严重性的重要依据。 酮体是脂肪分解代谢时的中间产物，由乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者组成。正常情况下，若糖代谢能满足机体能量供应，脂肪则不参与氧化供能，而孕吐者由于进食少，摄入能量不能满足各器官的能量供应，导致脂肪分解增多，酮体产生速度超过机体组织利用速度，当酮体血浓度超过肾阈值（70 g/L），酮体经肾小球的滤过量超过肾小管的重吸收能力，就会产生酮尿。
准妈妈尿检酮体偶尔阳性的话一般并没有太大的问题，可能是空腹时间长引起自身体内脂肪消耗而引起。一般进食后或随着孕吐缓解，尿酮体会恢复正常。如果准妈妈出现严重持续的恶心、呕吐甚至脱水就需要引起重视了。敲黑板！如果尿糖也同时阳性，就要警惕妊娠期糖尿病酮症酸中毒，严重者可危及生命。一旦发生要积极进行检查，必要时需住院进行规范化治疗。
《尿常规》第三场第一镜，action!
检验科体液窗口的工作人员像往常一样忙碌着“验尿……”一位年轻漂亮的女生手里拿着一装有红色尿液的管。“你这不是例假期接的尿吧？”“不是，我朋友给我从日本带来的红色小药丸（减肥功效）吃过后拉的很是痛快，第二天尿尿就这样了，吓死我了……”女生滔滔不绝的说着。工作人员熟练地刷卡、贴码、扫码、上机检测。叮，结果出来啦！尿常规检测结果显示：尿隐血3+，尿白细胞酯酶2+，取适量尿显微下镜检可见满视野的红细胞和白细胞。尿路感染？查阅患者病例超声结果显示：双侧肾脏未见异常，膀胱内壁毛糙，局部略增厚。此患者应该是下尿路感染，尿道感染上行至膀胱引起膀胱炎。
纳尼？拉肚子也能引起尿路感染？是的，由于女性特殊的生理结构，在拉稀的过程中大便中的污染物很有可能污染尿道，从而细菌等病原体容易侵入到尿道内引发尿路感染。另外，患者拉肚子期间由于体内营养物质的缺失，可导致患者机体免疫力下降，是引发尿路感染的另一病因。
如果患者拉肚子期间出现了明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征表现，多考虑合并了尿路感染，要及时就医对症治疗。
尿常规检测都能检出哪些疾病呢？
1.泌尿系统炎症：当患者存在尿道炎、膀胱炎、肾炎等泌尿系统感染时，尿液中的白细胞水平会升高，伴或不伴红细胞升高。
2.糖尿病：患者患糖尿病时，可能会出现尿葡萄糖阳性以及微量白蛋白水平的升高。
3.肝脏：如果患者存在急性肝炎或者溶血性黄疸，尿液中尿胆原水平可能会升高。当尿液中胆红素升高时，提示可能存在肝细胞性或阻塞性黄疸。
4.肾脏：当患者存在肾脏疾病，尿液中尿蛋白和肌酐的水平会出现显著升高。
如何规范留取尿液标本呢？
1. 清洁干燥容器，检验科领取专用尿杯尿管。
2. 推荐留取晨尿，如果没有特殊要求可以留取随机尿，注意结果解读。
3. 掐头去尾留中间：留取中段尿，也就是整泡尿的中间部分。
4. 新鲜尿液，送检时间不宜超过1小时。送检时间过长对红细胞、亚硝酸盐、细菌及尿胆原等项目有影响。
5. 留尿前3天避免服用维生素C。摄入过多的维生素C会导致尿潜血假阴性。
6. 保持外阴清洁，避开月经期。
7. 小小尿常规，大大的能量。就如同你我，只要在自己平凡的岗位上不断发光发热，终将成为故事中的那个主角。关于《尿常规》的故事，未完待续……
