大拇脚趾疼，踢球踢的？

                          （图自百度图片）

经过了这个痛苦的冬天，我们期盼的夏天又快回来了。相信有很多爱好运动、爱吃烧烤、爱喝啤酒的朋友，已经迫不及待地想感受一下运动过后喝一杯啤酒的快乐了。但是要提醒大家的是，一定要注意喝啤酒吃海鲜的易发症——痛风。

这天，我们遇到一个主诉大拇脚趾疼（第一跖趾关节）的患者，他认为是因为自己踢球踢的，做了X射线之后，发现并没有什么明显的异常（痛风早期X线上一般无显示），后来抽血查了肝肾功，结果显示尿酸明显升高，医生告诉他，大拇脚趾疼可能是痛风引起的。

一、什么是痛风？

痛风的病因和发病机制尚不清楚，但高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。人体组织中和许多食物中都含有嘌呤物质，嘌呤被分解后会产生尿酸。正常情况下，人体内尿酸的产生与排泄处于一个动态平衡的状态，使其水平相对稳定。但是当体内尿酸产生过多或排泄障碍时时，尿酸水平升高，在体内的关节、体液和组织中积聚产生洁净，从而引起痛风。但是高尿酸血症并不一定会引起痛风，临床上仅5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。

二、痛风有什么症状？

              图：第一跖趾关节（图自百度图片）

痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛，多于夜间突然起病，还会出现关节红、肿、皮温升高，关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。最初几次发作通常仅累及一个关节，持续几天，常于2周内自行缓解，然后症状完全消失。但如果病情加重并在发作后不积极治疗，将会导致更频繁发作并可波及多个关节，发作可达3周或更久。反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展，造成病变关节畸形。

三、痛风的病因有哪些？

1.药物因素

一些可影响肾脏的尿酸排泄能力，从而导致血尿酸水平增高的药物：如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。

2.富含嘌呤的食物摄入  

肉类、动物内脏及部分海鲜（如贝类）饮食中嘌呤含量过高，可被身体分解为尿酸，大量摄入导致血尿酸水平升高。

3.过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。

尤其是啤酒，因其含有大量嘌呤成分，诱发痛风的风险最高。

四、痛风相关检查有哪些？

1.实验室检查

a.关节液或痛风石内容物检查

b.血尿酸测定

c.尿尿酸测定

2.影像检查

a.超声

b.X射线

c.CT与双源CT

近年来，高尿酸血症和痛风有年轻化的趋势，且常伴发于肥胖、糖尿病等代谢性疾病。这与年轻人生活习惯不好，如作息不规律、饮食习惯不好（饮用啤酒、碳酸饮料及一些含糖量较高的饮料）有很大关系。身体是革命的本钱，好的体魄是生活和工作的必要因素，所以建议大家按时进行体检，出现相关症状后更要及时就医，听从医生的建议进行相关的检查和治疗。