【健康科普】“白肺”冲上热搜，什么情况下需要去做肺部CT？
近日以来，不少人感染了新冠病毒，但是“阳康”之路不好走，发烧、胸闷或者咳嗽的症状一直不见好转，媒体报道中“白肺”的人逐渐增多，大家也在纠结到底要不要做一个肺部CT，这项检查有必要做吗？今天就来为大家解答这一疑问。
①高热一直不退，维持39℃以上，持续超过3天；或体温已经正常1-2天，突然又出现了高热，伴有呼吸急促；
②发病后出现顽固性咳嗽并不见减轻，咳脓痰、呼吸困难，或者出现憋闷、喘息等症状；
③呼吸急促，每分钟大于30次（正常成人，每分钟呼吸在20次以下）；
④如果家里有血氧饱和度仪，血氧饱和度低于93%；
⑤警惕老年人以及部分有基础疾病的患者，比如患有心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性肝肾疾病、肿瘤等，这些情况可能发展成重症，且在变成“白肺”的过程中可能没有明显的呼吸道症状或者呼吸困难，也就是“沉默性缺氧”，只是表现为精神差、乏力、嗜睡，或者嘴唇发紫、发绀。
建议以上人群在新冠感染后请及时行CT检查，并进行对症治疗。
可怕的“白肺”到底是什么？
这是正常肺部的CT图像。
正常情况下肺组织是由肺泡组成的，肺泡里边充满了空气，进行CT检查时，射线穿过肺泡，整体来看影像表现应该是黑色的。
但如果肺部有感染、有炎症和渗出液的时候，肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞所填充，在影像学上表现为白色；当炎症比较重、渗出比较多的时候，白色影像区域面积大概超过70%，在临床上大家口语化称为“白肺”。此时的肺失去了正常的生理功能，影响正常的通气、换气，在临床上表现为低氧血症、呼吸窘迫等症状。不止新冠病毒感染，细菌、支原体等严重的感染，也会出现“白肺”。
肺部CT能为疾病诊断及临床治疗提供什么信息？
①新冠病毒仅累及上呼吸道时，可能只有咳嗽的症状，但其累及下呼吸道时可能会发展成病毒性肺炎，部分患者还会继发细菌性肺炎。根据累及的范围不同，肺部会出现相应的的影像表现。从早期的“磨玻璃样”改变逐渐发展到“白肺”。
所以通过CT了解病变是否感染以及感染的严重程度，及时进行早期、针对性治疗。
②CT检查作为新冠治疗疗效的辅助评估手段，通过对患者病变部位变化状况的检测，判断治疗方案是否有效，临床医生可对治疗方案进行合理调整，同时也能为判断患者的预后提供重要参考。
新冠病毒感染转阴后，很多人都存在咳嗽咳痰的症状，但在临床实际工作中，大部分人还是上呼吸道感染症状并没有累及到下呼吸道，即使发展成肺炎，大部分是轻型或者普通型，短期治疗就可以完全恢复。令人比较担心的是重型肺炎，往往发生在老年人、有基础疾病的患者身上。
所以说，大部分人感染之后还是要好好休息，适当的增加营养，放松心情，但如果出现文章开始的五个症状时应及时就诊并进行肺部CT检查！
