反复头晕目眩，颈椎病表示不背锅！

头晕/眩晕，是日常生活中常见的一大症状，当出现各式各样的急性头晕、眩晕发作时，很多人都会归咎于颈椎病，掉以轻心；或是担忧患了急性脑出血、脑梗死或其他脑部肿瘤，陷入恐慌与不安。

眩晕发作的形式复杂多样，如有在体位改变时出现，有在感冒、病毒感染后急性发作，也有在劳累或精神紧张情绪波动时反复被诱发，还有部分人群眩晕合并其他症状，如耳聋、耳鸣、耳闷胀感、耳痛、耳流脓、面瘫、头痛等。容易被错误认识的眩晕疾病，主要是耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、中枢性眩晕。

学名“良性阵发性位置性眩晕”，英文名称是BPPV，是最常见的眩晕疾病，其在总人群中累积发病率达10％，好发于30~60岁，典型症状为头部迅速运动到某一位置时引起伴有眼震的阵发性眩晕。大多数患者在坐起、起床、翻身、转头时发作，可伴有恶心、呕吐，站立不稳，眩晕发作时间短暂，一般为数秒钟，最长不超过1分钟可缓解，无伴有听力障碍和耳鸣，无肢体无力麻木感。

BPPV病程常以自行缓解和复发为特征，缓解通常需数天到数周，并有约50％的患者复发。治疗上主要治疗为手法或仪器复位，辅助治疗应用止晕药物，前庭康复及维生素D补充治疗是预防复发的关键。

梅尼埃病是大家较为熟悉的一种耳源性眩晕疾病。很多人只有一次头晕发作史，就觉得自己得了“梅尼埃病”。那么，“头晕目眩”到底是不是得了“梅尼埃病”呢？

“青睐”压力大的女性。有偏头痛家族史的比例高达67.4%。前庭性偏头痛的诱发因素与偏头痛相似，包括：①睡眠不足或过度睡眠；②焦虑抑郁；③情绪改变；④压力过大；⑤饥饿；⑥温度变化；⑦某些食物和食品添加剂（如奶酪、红酒、阿斯巴甜、味精、巧克力等）；⑧环境因素；⑨体力活动；⑩灯光、气味或声音刺激；⑪月经期。

后循环供血不足，后循环又叫椎基底动脉系统，为脑干、丘脑、小脑以及部分枕叶和颞叶供血。如果椎基底动脉系统出现了问题，可能导致后循环卒中。如果出现了眩晕，伴有走路不稳、视物重影，要警惕后循环卒中。

一旦发生卒中，需要及时到医院就诊治疗。

颈椎病并不是导致头晕最常见的病因，所以，绝不能一出现头晕，就判断是“颈椎病”惹的祸哦！耳石症的晕与颈椎相关头晕的鉴别要点：

①耳石症引起的晕，一定是眩晕；而颈椎病导致的晕，主要是头昏不适，不太会出现明显的天旋地转；

②耳石症引起的眩晕，一定是在伴随着重力的改变，如从坐位至卧位；或从卧位至坐位；或者卧位时从一侧翻到另一侧时的重力的变化；而颈椎病往往是头位转动到某一个角度的时候出现；

③耳石症引起的眩晕，一般持续几秒钟或一分钟以内缓解；而颈椎病导致的晕，一直持续；

④此外，耳石症存在一定的自愈性，很多患者会出现“来也匆匆，去也匆匆”的情况；而颈椎病短期之内很难缓解。

综上，引起头晕的疾病有很多，非医学专业人员不能准确的辨别，所以当出现头晕的情况时候，建议去医院进行检查，切不可大意。山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）神经内科眩晕中心位于门诊2楼，配备先进的眩晕诊疗仪，擅长头晕/眩晕等疾病的治疗，特别是耳石复位及前庭康复治疗！

陈孝东：主任医师/教授，硕士研究生导师，山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）神经内科主任，硕士毕业于苏州大学神经病学专业，南方医科大学在职博士在读。临床经验丰富，专业技术精湛。曾任宿迁市第一人民医院神经内科副主任，徐州医科大学附属沭阳医院副院长兼神经内科主任、健康管理中心主任，国家药物临床试验机构办公室主任。

主持完成了3项研究课题，获省新技术引进二等奖1项，市科技进步二、三等奖5项。作为分中心负责人，参与国家“十二五”重大课题——脑血管病急性期诊疗技术规范化应用和医疗质量评价与持续改进技术研究，入选病例400余例；参与国家“十三五”重点研发计划项目——中国急性缺血性卒中降压试验Ⅱ（CATIS）及脑卒中患者血压强化干预试验（IBIS）。参与“十三五”国家重点研发计划项目——急性缺血性卒中血管内治疗关键技术及急救流程改进研究。

主要社会兼职：中国研究型医院眩晕专业委员会委员，江苏省卒中学会神经免疫专委会常委，山东省医院管理学会癫痫病管理专业委员会委员，江苏省健康学会理事，江苏省医学会心身疾病专业委员会委员，宿迁市医学会内科学、精神医学与医学心理学、健康管理专业委员会副主任委员，《国际心脑血管疾病杂志》编委，NeurologicalSciences等杂志审稿专家。