揭开药物神秘外衣——聊聊药物剂型
药物剂型是指临床药物在应用于患者前制作成适于应用的形式。大量研究报道显示药物剂型对药物作用的大小、时间、快慢等存在直接的影响。药物剂型一般是按照生物利用度、药物性质、给药途径、治疗需要等情况进行设计的，其具体的设计原则主要包括安全性、有效性、稳定性、可控性、顺应性和经济性。
图 1 日常生活中常见的口服药物外观
图 2 常见药物制剂
本次主要介绍常见的口服片剂及注意事项，使大家对各种片剂的剂型有一个初步了解，帮助大家更加合理的应用药品。
普通片剂应随温水服用，若出现吞咽困难等，需根据医嘱、咨询药师或者参考说明书来决定是否掰开或者粉碎后服用。 咀嚼片需在口腔内咀嚼后吞服或者用温水送服。有些咀嚼片为了便于小儿患者接受，口味偏甜，类似糖果等零食，家长应注意妥善保管，避免儿童过量服用。 分散片是指能在水中迅速崩解并均匀分散的片剂，具有崩解时间短、药物溶出迅速、吸收快、生物利用度高、服用方便等特点。可以加水分散后口服，也可将分散片直接含于口中吮服或吞服。 由于许多药物在胃酸性环境中不稳定，易分解失效或对胃黏膜有刺激性;还有的药物只有在肠道中才能更好地吸收，因此在药物外面包上一层肠溶衣，故肠溶片不能压碎或咀嚼，应整粒吞服，以防止药物颗粒过早在胃内释放而影响疗效。 泡腾片应溶于适量温水中，待气泡完全消失后再摇匀服用，必要时可用汤匙搅拌。泡腾片不可直接吞服！其产生的大量二氧化碳可导致呛咳，严重者甚至引起窒息。溶解后的泡腾片尽量不与其他药品混合服用。 缓释片是利用适合的辅料，将药物与辅料制成释放速度比较缓慢，起效持久的片剂。与普通片剂相比，缓释片具有作用持久、服用次数少等优点。缓释片则在时间上比普通片释放持久，不会像普通片那样一到体内完全释放，这样缓释片就不会对胃肠道产生较大刺激，主要起保护作用，特别是应用在局部刺激性比较大的药物。因此缓释片可掰开服用，但不能咀嚼或压碎。 控释片由骨架材料、渗透核心（含药物）和激光小孔等组成。控释片本届缓慢，并且不同时间的释放量是固定的。控释片的外壳在药物缓慢释放进入人体吸收的过程结束后，完整的排出体外。 一些临床试验证明药物剂型使用合理可提高生物利用度，而使用不合理则会增加不良反应和刺激，从而对临床疗效造成影响，与此同时还会导致药物资源浪费。 【参考文献】 [1]程晓珍.药物剂型不合理应用现象的临床研究,海峡药学，2013，25（2）：211-212. [2]陆基宗.硝苯地平普通片与缓释控释片区别何在.心血管病防治知识,2017,05(01);45-48. 药学部简介 临沂市妇幼保健院药学部是集药学服务、药事管理、药学科研与教学于一体的综合性医院专业技术部门，总使用面积近2000余平方米，下设门诊药房、急诊药房、住院药房、中药房、液体配送室、静脉用药调配中心、西药库、临床药学室、药物临床试验机构、审方中心、药学实验室等部门，承担药品供应与调剂、临床药师建设、药品安全性监测、抗菌药物临床应用监测、血药浓度检测、处方点评、药物咨询、药学信息技术服务、静脉药物集中配置等全程工作。 药学部现有人员65人，药学专业技术人员53名，其中硕士生导师1人，临沂大学兼职教授1人，硕士研究生9人，主任药师1人，副主任药师6人，现有有专职临床药师7名，涉及抗感染、儿科、妇产、抗肿瘤等专业，临床药师师资2名。临床药学科是市级重点专科，同时开设线下药学门诊和线上药师咨询两种模式，为患者提供专业化药学服务，开展处方点评、药物临床应用评价，同时向国家抗菌药物临床应用监测网、国家不良反应监测网及全国合理用药监测网上报数据及参与药物临床试验管理等工作，现配备先进的三重四级杆高效液相色谱串联质谱检测系统为患者和医疗专业人员提供血药浓度监测、维生素、氨基酸检测等服务，促进药物使用的安全性、有效性。 近年来，药学部共发表北大核心期刊文章10余篇，SCI文章7篇，论著多部，承担临沂市卫健委课题3项。药学部将紧紧跟随医院改革不段深化的步伐，逐步建立健全管理制度，实行药品管理标准化和药学服务规范化，促进临床合理用药，切实保障患者用药安全。 【妇幼健康科普，传播健康知识】
