便秘--孩子成长路上的拦路虎，小儿推拿“武松打虎”
便秘--孩子成长路上的拦路虎，小儿推拿“武松打虎”
小儿便秘是指排便次数减少、间隔时间延长或粪质坚硬干燥、秘结不通或虽有便意但排出困难的一种儿科常见病症。我们生活中所出现的便秘，大多与小儿体质、饮食习惯、生活不规律等有关。比如生活习惯的突然改变、过食辛辣煎炸厚味，可发生一过性便秘。便秘日久，常会引起其他全身症状比如腹胀、腹痛、头晕、纳差、寐不安等，也可由于便时用力，引起肛裂或脱肛。
【病因病机】
便秘的发生，主要由于大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过长，水分被吸收所致。其病位在大肠，但与五脏、气血密切相关。
（1）饮食不节：
喂养不当，饥饱失常，气血生化乏源，脾运无力；或过食辛辣煎炸香燥之品，以致胃肠积热，气滞不行；或过食生冷肥甘难消化之品，损伤脾胃，运化失常，均可致乳食停滞，久而成积，积久化热，耗损津液，大肠传导失职而致。
（2）体虚因素：孩子的身体较为虚弱。
由于便秘病因不同，小儿身体素质又有差异，故本病在临床上可见到实、虚性质的证候，胃肠积热者，属实秘；气血亏虚者，属虚秘。
【诊断】
（1）诊断要点：
1）大便干结或秘结不通，次数减少，间隔时间延长，常数日1次。
2）大便间隔时间虽然正常，但排便困难，粪质坚硬。
3）虽便意频频，但难以排出或难以排净。
4）可伴有腹胀、腹痛、纳差、夜寐不安等。长期便秘者可诱发肛裂、脱肛、痔疮。
（2）辨证分型：
1）实秘：大便干结如羊屎状,排出因难，甚至秘结不通，伴有面红身热，口于口臭，腹胀或痛，纳食减少，小便短黃，舌红，苔黄腻或黃燥，指纹色紫，脉滑或沉。
2）虚秘：大便不畅，排便间隔时间延长，或时有便意，大便虽不甚干燥，但努挣乏力难下，挣则汗出气短，便后疲乏，伴有面白无华，唇甲色淡，形瘦气怯，舌淡苔薄，指纹色淡，脉细。
【治疗】
通过前面的辨证分析，我们对便秘有了明确的诊断，那么我们如何治疗呢？治疗小儿便秘以润肠通便为基本原则。可以与药治、食治并举。
（1）实秘：
1）治法：清热润肠，导滞通便。
2）处方
清大肠200次
揉板门100次
清胃经100次
清天河水100次
运内八卦100次
按揉膊阳池50次
揉天枢100次
按弦走搓摩50次
按揉足三里50次
揉龟尾50次
推下七节骨100次
最后顺时针方向摩腹3分钟
（2）虚秘：
1）治法：益气补血，润燥通便。
2）处方：
补脾经200次
清大肠200次
分腹阴阳50次
推三关100次
按揉膊阳池50次
按揉足三里50次
揉龟尾50次
推下七节骨100次
捏脊5遍
最后我们可以揉肚脐100次，逆时针方向摩腹2分钟。
加减：如体质较弱者，可加补肾经穴。腹痛者，加拿肚角。
[注意事项]
（1）合理膳食，可以添加粗纤维食物。
（2）生活应有规律,让孩子养成定时排便习惯。
（3）经推拿治疗,症状明显改善后,仍须继续推拿,直至排便正常。
（4）如果经过推拿治疗后仍没有缓解注意及时就医，并结合药物治疗。
