姑娘嗓子疼，从就诊到去世仅10分钟

      近日，一条新闻冲上热搜：“26岁姑娘吃完火锅遇夺命急重症，从就诊到去世仅10分钟！”

   据新闻描述，该26岁女孩晚上加班后于火锅店聚餐，回到家后便觉得喉咙疼痛，以为是当晚火锅太辣所致，未引起重视。次日清晨，女孩发觉咽痛加重，甚至呼吸困难，赶紧到附近医院就诊，到了医院，姑娘已经上气不接下气，突然倒地不起，呼吸、心跳骤停。从就诊到抢救，短短10分钟，一个年轻的生命就此殒没。

  小编原本以为这只是个例，查阅了相关报道，丁香园以题为《惊心动魄病例一则：半夜烧烤、清晨咽痛、中午死亡》，案例中讲到：一个20岁的年轻人，某天工作到深夜，下班后和同事们一起去吃烧烤，感觉咽喉有疼痛感，不在意，睡觉。

    清晨，感觉咽喉疼痛加剧，轻度呼吸困难，去了附近一家私人小诊所，医生看看咽喉，开了头孢和中成药，回家服用。

  小伙子服药后呼吸困难明显，接着骑摩托车到远一些的当地更知名的诊所去看，医生开了地塞米松口服，嘱患者如果无好转就去大医院。

     小伙儿回去后呼吸困难加剧，言语不清，同宿舍的同事吓得不知所措，赶紧打 120 急救车，就在等车过程中，患者意识不清，突然倒地。同事一遍一遍打120，事后的救护车记录显示，车从开动到赶到倒地的患者身边不过15分钟。救护医生赶到后检查患者，发现患者的呼吸心跳都已经没有了。在伙伴的要求下，接上救护车，送到当地县医院，无奈回天无力。

  继续搜索，发现《可以“一招锁喉”的急性会厌炎》《一种可能会让你从鬼门关走一趟的“喉咙痛”---急性会厌炎》《以为是感冒，男子差点丢了性命！这种病极其隐蔽，出现这些情况别忽视…》《当心！突然“嗓子痛”，35岁男子险因它丧命！有这2种症状请速就医！》……

      这些报道引起了小编的兴趣，急性会厌炎究竟是如何致命的？

    据耳鼻咽喉科专家介绍，急性会厌炎是一种常见的耳鼻喉科急症，又称声门上喉炎，主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织。由于会厌周围组织间隙疏松，一旦发生急性炎症，会厌水肿、充血可致气道阻塞，极易造成呼吸困难，甚至窒息迅速死亡。

    如图所示，会厌位于舌根后方，正常在我们进食吞咽时，会厌会像“盖子”一样自动关闭，防止食物误入我们的气管。

    但当会厌发炎时，这层“盖子”就会不断肿胀，严重时会肿成球状，导致气道封闭，呼吸困难，严重时窒息而亡。

1.感染

    此病最常见的病因，急性会厌炎患者咽拭培养和血培养最常发现的细菌是流感嗜血杆菌，且重症患者此菌的检出率较高。另有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟卡他球菌、类白喉杆菌等。亦可与病毒混合感染。

2.变态反应

      全身性变态反应亦可引起会厌、会厌的高度水肿，因继发性感染而发病。

3.外伤

      异物外伤，刺激性有害气体，刺激性饮料和食物，放射线损伤等都可引起会厌粘膜的炎性病变。

4.邻近器官的急性炎症

     如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等之蔓延而侵及会厌部。亦可继发于急性传染病之后。

5.会厌囊肿或新生物继发感染亦可引起病。

①咽喉剧痛，吞咽时加剧，甚至唾液也难咽下。

②说话含糊不清，犹如口中含物一般。

③吸气性呼吸困难。

④轻症者全身症状不明显，重症者多有发热，体温在38℃～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏力、食欲减退等症状。

此外，全身还可能有发热、寒战、乏力、食欲减退、烦躁不安；严重者面色苍白、血压下降、昏厥。

     当患者就诊时，可通过喉镜等检查看到肿大的会厌而确诊。抢救时要分秒必争，切莫大意。 治疗以抗感染、消肿为主，严重者需要气管切开，确保呼吸道通畅。

①抗感染及消肿：全身应用足量抗生素及糖皮质激素，起到抗炎消肿、抗过敏作用；

②气管切开术：如患者出现严重呼吸困难，在用药后症状无明显改善者，由耳鼻喉科医生判定呼吸困难程度，必要时行气管切开术。

③其他：如有会厌脓肿形成，可在喉镜下进行切开排脓；吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况；合并糖尿病患者应积极控制血糖。

      会厌炎大多数是由感染引起的，不想被它“锁喉”，在平时生活中，最好做到这几点：

①重视咽喉疼痛；②警惕食物、药物的过敏；③鼻、扁桃体、咽喉不适需要尽快就诊，以免炎症蔓延；④保持口腔卫生，戒烟酒，不熬夜，养成良好生活习惯；⑤加强锻炼，提高机体抵抗力；⑥糖尿病患者，积极控制血糖；⑦及时增减衣物，避免感冒。

最后，温馨提醒

咽喉疼痛时，切莫大意！

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