“宝贝，咱们需要减肥了，体重恢复正常就会好了。”

这是近期儿科三区病区患儿家长和大夫之间发生的对话。首先，我们要对这位家长提出表扬，敏锐地发现了孩子身上出现的信号，并且没有选择忽视，而是找了医生进行咨询，因为这不是单纯的皮肤变黑，而是肥胖相关性黑棘皮病。

黑棘皮病是什么呢？

黑棘皮病是一种主要以皮肤色素过度沉着,伴有天鹅绒般的皮肤增厚和乳头状瘤样斑的一种皮肤病。主要可分为以下几种类型：

1.良性型:有遗传性，为常染色体显性遗传，多幼年发病，随年龄增长皮疹逐渐显著，至青春期趋于稳定，并可逐渐减轻。

2.假性型：又称肥胖相关性黑棘皮病，这位小患者身上发生的就是这种类型，治疗的关键在于减轻体重，改善体内高胰岛素状态，增加胰岛素敏感性，体重恢复正常后，皮疹大多可以自然消退，但黑灰色、棕灰色色素沉着会持续存在。

3.继发于某些综合症，如多囊卵巢综合症。

4.药物诱发，最常见的药物有皮质类固醇、烟酸、胰岛素、甲睾酮等。停药后皮疹可完全消退。

5.恶性型：大多由恶性肿瘤诱发，病程短，发展快，呈进行性，多见于中老年人，瘙痒明显。

其中肥胖相关性黑棘皮病是全球儿童或青少年发生黑棘皮病的主要原因。

不就是脖子黑一点吗，而且胖一点多壮实啊，小孩子减肥多痛苦，不管行不行啊？

相信很多心疼孩子的家长都会提出这些疑问，答案是：不可以！不及时干预不仅是皮肤发黑，还可能造成更严重的后果。

首先长期摄入过量食物，体重增加，使人体降低胰岛素的敏感度，也使胰岛素的抵抗性增加，导致人体为了维持体内血糖的稳定而分泌更多胰岛素，胰岛素产生过多，就会刺激皮肤增生，色素沉着，长出“黑脖子”。及时干预减重，完全可以将疾病的萌芽扼杀在摇篮里，任其发展则有可能诱发2型糖尿病。

那么如何进行干预呢？

1.饮食控制：饮食控制不是不吃，而是要在满足自身生长发育的基础上，不吃不健康且热量过高的食物，控制好碳水化合物，脂肪，蛋白质的摄入配比，做到既要吃饱，又要减重。不了解相关知识的家长，可咨询大夫。

2.加强运动：不可急于求成，要根据自身情况选择适合的运动，遵循循序渐进的原则，体重基数大的孩子可在开始选择跳动少的运动，以免损伤膝盖。

3.养成良好的生活习惯：早睡早起，不熬夜，劳逸结合，保证良好的新陈代谢，避免内分泌失调。

希望各位家长朋友都能重视孩子的“黑脖子”，早发现早干预，以免发生更严重的后果。