《医院处方点评管理规范（试行）》第三章 处方点评的实施

第八条 被点评处方通过随机抽样方式选择。医院药学部门应当会同相关职能部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不得少于1‰，病房(区)医嘱单的抽样率不得少于5%。

第九条 医院处方点评小组应当按照医务部门和药学部门确定的处方抽样方法抽取处方，使用《处方评价表》对处方进行点评。

病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。

第十条 三级以上医院应当逐步建立健全专项点评制度。专项点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物使用情况(如血液制品临床应用、中药注射剂临床使用、肠外营养制剂使用、抗菌药物临床应用、辅助治疗药物应用、激素临床使用、超说明书用药、肿瘤患者用药、围手术期用药等)进行的处方点评。

第十一条 处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报相关临床科室和当事人。

第十二条 有条件的医院应当利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统(HIS)的信息共享。