早产儿低血糖性脑损伤的预防和干预
由于早产儿低血糖更容易导致脑损伤，所以治疗的重点在于监测和预防。
预防早产儿低血糖性脑损伤需要从出生后开始严密的监测，以及适当的干预。早产儿低血糖性脑损伤往往不是低血糖单一因素造成的，低血糖的症状常与其他合并症的临床表现和脑损伤的病因有关。治疗的阈值应该采用临床评估而不仅仅依据血糖水平。如果患儿已经存在神经系统的临床表现，应该适当提高血糖水平而不是按照常规的低血糖标准进行干预。
为了预防早产儿低血糖，出生时应立即输注5%---10%的葡萄糖4—6mg/kg/min (相当于10%葡萄糖60—80ml/kg/d)必须监测血糖水平。无症状的低血糖给予6mg/kg/min，每30---60min监测一次血糖直到血糖平稳，并根据血糖水平调整输注葡萄糖的速度。有症状的低血糖可先给10%葡萄糖2mg/kg ，以1ml/min的速度输入，然后以6--8 mg/kg/min的速度维持，开始时每30分钟监测一次血糖，以后酌情逐渐延长至60分钟监测1次直至血糖平稳。
如果不能立即输液，顽固性低血糖可以给予胰高血糖素100—300ug/kg肌肉注射(最大剂量不超过1 mg)，可以迅速升高血糖，一般效果可维持2—3小时，除非糖原储备已经耗竭。但对于极低出生体重儿和小于胎龄儿可能效果不好，因为糖原储备太少。对已经采用较快输注葡萄糖速度仍不能纠正的顽固性低血糖，可应用氢化可的松5 mg/kg/d，分2次。如果低血糖仍不能纠正应考虑其他原因(如感染)或内分泌的原因。
总之，鉴于葡萄糖是早产儿脑组织的重要能量来源，严重和长时间的低血糖可以影响中枢神经系统发育甚至导致不同程度的脑损伤，应该密切关注早产儿出生后血糖的变化。及时补充葡萄糖，以最大限度的减少低血糖造成的脑损伤。在纠正低血糖时，一定要严密监测血糖的变化，过度的纠正低血糖造成血糖大范围的波动，甚至形成高血糖同样可以造成脑损伤。
