您所在的位置:首页 > 科室介绍 > 新生儿科 > 新生儿危重症 > 新生儿呼吸暂停

新生儿呼吸暂停

发布时间:2014-04-03来源:原创点击:9371次

呼吸暂停是指呼吸停止≥20s,或呼吸停止<20s,但同时伴有心率减慢(<100次/min),及(或)出现青紫、肌张力底下。呼吸暂停是新生儿常见症状之一,早产儿呼吸暂停发生率约 20~30%,极低出生体重儿可达 50%,反复呼吸暂停可致脑损伤,甚至猝死,应引起重视。

[诊断要点]

1.分类

(1)原发性呼吸暂停 多发生在胎龄<34周或出生体重<1750g的早产儿。为早产儿呼吸中枢发育未成熟所致,不伴其它疾病。

(2)继发性呼吸暂停 可发生在足月儿和早产儿。常继发于下述情况:缺氧、严重感染、呼吸疾病、中枢神经疾病、代谢紊乱(低血糖、低血钙、低血钠等)、环境温度过高或过低、胃食道反流、插胃管或气管插管、母亲用过麻醉镇静药等。

早产儿呼吸暂停又可分为中枢性、阻塞性和混合性呼吸暂停。中枢性呼吸暂停系呼吸中枢受抑制所致,其特征是呼吸暂停期间呼吸运动停止,气道内气流停止。阻塞性呼吸暂停为上呼吸道梗阻所致,其特征是呼吸暂停期间气道内气流停止,但仍有呼吸动作。混合性呼吸暂停兼有这二类因素和特征。

2.临床表现

(1)呼吸暂停≥20s,或呼吸暂停<20 s,但同时伴有心率减慢<100次/min,及(或)出现青紫、肌张力底下,均可诊断为呼吸暂停。心肺监护仪或呼吸心动描计可协助诊断。一小时内呼吸暂停发作超过 2~3次,为呼吸暂停反复发作。

(2)原发性呼吸暂停常在生后 2~7d开始出现,在生后数周内可反复发作。继发性呼吸暂停病情变化与原发病密切相关。发作时出现青紫、肌张力低下、心率变慢、血氧饱和度下降、血压降低,如不及时发现可致脑缺氧损伤,甚至死亡。

3.鉴别诊断 呼吸暂停需与周期性呼吸鉴别,后者呼吸暂停5~10s,发作时一般无青紫,不伴心率减慢,但早产儿周期性呼吸常发展为呼吸暂停。原发性呼吸暂停只有排除各种病理原因后才能作出诊断。继发性呼吸暂停要进行细致的病史、体检、辅助检查等,查找原发病,做出病因诊断。

专题

返回首页|走进医院|医院新闻|科室介绍|就诊指南|医护动态|党建园地|教学科研|医院文化|联系我们

临沂市妇幼保健院地址 滨河院区:临沂市清河南路1号;大学院区:临沂市聚才六路。
健康咨询热线:400-6090-776 Copyright@2019 All right reserved.
本网站疾病信息仅供参考,不能作为诊疗依据;本网站医院图片及商标权未经授权请勿复制及转载。
临沂市妇幼保健院 版权所有 鲁ICP备13000166号